门诊部工作总结

　　20____年是深化医院"管理年"活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕"以病人为中心，努力提高医疗服务质量"为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

　　(一)医疗质量指标完成情况医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%%平均住院日天天手术总例数例例

　　2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%药品收入占总收入比例%

　　(二)核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。

　　在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如:交接-班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交-班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。

　　2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。

　　3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接-班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。

　　(三)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。

　　每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。

　　全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。

　　2、进行了《湖北省医疗文书书写规范(____版)》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。

　　3、医疗文书书写较规范的医生有:b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。

　　4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时;(2)日常病程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

　　(四)学科建设疼痛门诊的前期准备工作已完成。

　　2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。

　　(五)重大活动均取得成功3月1日至6月10日我院开展了"医疗安全百日行"专项活动，6月中旬进行了总结

　　2、7月30日在"医疗安全百日行"专项活动的基础上，我院又启动了____年医院管理年活动及"医疗质量万里行"活动方案。

　　3、12月11日启动了"医疗质量专项整治活动"通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。

　　二、医疗安全

　　____年我们紧紧围绕"安全第一，预防为主"的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化"三基三严"训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。

　　(一)自去年成立"医疗纠纷处理办公室"并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

　　(二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。

　　(三)在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属，直接参与谈判。

门诊部工作总结

　　上半年度以来，在卫生局和办事处的正确领导下，我院全体职工认真贯彻上级指示精神，积极进取勇于创新，思想稳定团结一致，按照年初制定的工作计划扎实工作，各项工作发展势头良好，经济效益和社会效益稳步提高，现总结如下：

　　一、继续深化改革，思想、提高认识、加快发展

　　在卫生局和办事处的领导下，在去年成功进行人事分配制度改革的基础上，年初我院进行了新一轮人事分配制度改革，重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题，进一步稳定了职工思想。

　　加强了行政、财务、后勤、社区等方面的管理，行政管理上做到;三严：严格制度、严格落实、严格监督;业务管理上做到;三早：早预防、早培训、早提高;财务管理上做到三低，即低支出、低成本、低消耗。

　　并通过实践不断完善各项管理制度，形成了一套既全方位管理，又能充分调动广大职工积极性的管理方案。

　　使全体职工立足本职工作，尽职尽责，较好的完成了各项工作。

　　加强精神文明建设，倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。

　　利用5.12护士节开展了丰富多彩的文体娱乐活动，职工生活愉悦、友好相处，服务质量也有了明显提高，被县文明委评为全县百佳文明单位。

　　二、坚持科技兴院、社区兴院、专科兴院之路

　　促进了医院业务技术提高我院立足科技兴院、社区兴院、专科兴院，选送业务骨干到省口腔医院、市人民医院、一四八医院等单位进修学习，逐步提高我院职工的业务技术水平。

　　鼓励广大职工进行各种形式的学习充电，用科技武装大脑，提高理论水平。

　　鼓励职工撰写论文著作，在省级以上正式刊物发表专业论文者，一篇奖励50元，市级以上报刊的奖励30元。

　　同时，经医院整总体设计，在心内科、呼吸内科、消化内科、普外科、骨外科、妇科、产科、儿科、口腔科、中医科等专业逐步形成了专业有特色、学科有带头的格局，并与知名医院专家联合，形成人力共用、资源共享，带动了我院整体业务水平的提高;继续坚持和巩固开展的社区门诊和社区服务项目，加强了社区门诊的规范化建设，利用社区门诊做好医院形象宣传和双向转诊工作，形成了辖区内的社区医疗服务大平台;坚持发展专科，总结合作专科的成功经验，巩固成果，通过大力宣传专科，提升了我院的知名度，也带动了我院业务技术和业务收入的提高。

　　三、多方筹资改善就医环境，多种形式树立医院形象

　　今年以来，我院多方筹资60万元，投资10万元购置了生化分析仪、呼吸麻醉机等设备，投资20万元对门诊楼进行了整体装修，提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。投资30万元用于扩大药库库存，降低了药品价格，让利于群众。

　　通过开展深入开展优质服务，树立全新形象等活动，提高了的服务意识和服务质量，并通过组织村干部查体、学生查体、进村义诊等活动，提高了医院在群众心目中的形象，塑造了医院新形象。

　　四、全方位服务，促进新型农村合作医疗的实施

　　自新型农村合作医疗实施以来。我院开设了规范化社区门诊八处，开展社区服务，每天送医送药上门服务，今年5月份对参合群众50周岁以上和未使用过合作医疗证报销的进行了上门免费查体。

　　同时我院还科学设立就诊、报销程序，方便群众就诊报销。

门诊部工作总结

　　一、人员方面

　　本门诊部牙椅8张，配备执业医师4名、助理医师0名、护士5名。根据医护人员电子注册的要求，均完成电子注册。并在医护人员入离职过程中，及时做好注册、变更手续。

　　二、工作方面

　　本门诊部制定了各项工作规章制度并严格执行。在院感方面严格按要求消毒灭菌；一次性器械及医疗垃圾按要求集中统一处理；机房操作人员进入机房操作时，均佩带个人计量仪和穿戴铅衣铅帽，做好个人防护措施，并定期交给检测机构测定；规范门诊病历书写，不断加强门诊病历的管理。

　　我诊所全年未发生过医疗事故及医疗差错，没有医疗纠纷，无火灾、触电等安全事故的发生。

　　三、存在的问题以及整改结果

　　20xx年以来，本门诊部在上级主管部门的领导和监督下，发现一些问题并作出整改：

　　1.按照规定完备医废收集人员个人防护用品

　　2.按照规定填写手消毒剂开启信息和更换时间

　　3.按照规定填写棉球罐和持物钳等开启信息

　　4.按照规定办理口腔种植备案手续

　　20xx年本门诊部使用未在本机构备案（且未执业注册）的医师从事诊疗活动，针对此问题本门诊部做出了如下整改：（望陈医生把整改后措施填上）

　　在静安区卫计委的领导下，我门诊部深刻体会到在后续工作中一定要加强质量管理、严格执行各项规章制度、认真学习有关文件、积极参加各种继续教育培训，才能不断提高医务人员技术水平和医疗质量，使我门诊部规范的可持续性发展。

门诊部工作总结

　　今年上半年的工作接近尾声，回顾半年来的工作情况，喜忧参半，我们在抓好计划免疫工作的同时，着重进行了多形式的健康教育工作，很好的提高了居民健康教育知识知晓率，受到社区领导和群众的好评。特总结工作如下:

　　一、加大健康教育力度，积极开展多种形式健康教育活动，切实提高社区群众的防病意识和能力。

　　1、利用固定宣传栏，开展季节性染病的宣传。到6月份止， 社区卫生服务站共制作宣传专栏11块，有效宣传了“健康小常识”、“妇科病防治知识”、各种慢性病防治知识以及计划免疫相关知识等。

　　2、编写印制健康教育小处方十四种，内容丰富，有颈椎并膀胱炎、妇科疾并高血压、慢性支气管炎和胆囊炎胆石症等百余本，计一万余张，利用诊疗过程发放800余张。

　　3、与上级领导部门及时沟通，妇幼保健院印制的健康教育宣传单形式多样，其中有“母乳喂养”、“微量元素的检测”、“妇女病普查的意义”等，发放宣传资料400余份。

　　4、以开设健康讲座的方式，广泛开展卫生健康宣传工作，普及卫生知识，提高社区居民的个人卫生意识.在社区领导的支持下，举办了一次“关爱妇女健康 平安度过更年期”的讲座，受教人数近百人。

　　通过多种形式的健康教育活动，实施了健康热线咨询和宣传专栏的上墙工作等活动，有效地提高了社区居民的防病意识和能力。