为了规范的病案管理,使病案更好的为医疗临床和患者服务,根据管理年活动的要求和内蒙古自治区管理评价指标体系,制定病案工作计划:
1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作,负责所有病案,包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、规范和质量控制。
2、定期召开会议,研究病案中质量问题,病历书写的问题,会议不少于两季度一次。
3、充实病案管理委员会工作人员,根据我院目前情况,组织兼职人员从事病案管理工作。
4、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训,对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理,凡不合格者按照制度严肃处理。
5、定期进行运行病历、门诊病历的检查,科制定不合格病历的处罚办法。核查每月进行一次。
6、对病案书写中存在的问题,定期在临床医生中进行讲评。每年计划进行病历评选一次,好的病历进行表彰奖励。
7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写,以帮助提高医疗文书书写的水平。